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nrs2002评分

nrs2002评分有6个关键点,适用对象,初筛,疾病严重程度评分,营养受损评分,年龄评分,总评分;NRS2002只能判断是否存在营养风险不能判定患者是否存在营养不良及营养不良的程度,得分高低并不能判定营养风险程度的大小;≥3分,存在营养风险,应结合临床,制定营养支持方案;<3分,无营养风险。

相关介绍:

1,适用对象,NRS2002并非适用于所有住院患者,不在适用对象范围内的患者请选择其他合适的筛查或评估工具;住院1天以上:指预计患者住院时间超过1天,非门诊或24小时住院患者,《中华人民共和国卫生行业标准》规定,住院患者入院24小时内应完成营养风险筛查2002,常见误解:住院1天以后方能进行筛查;

2,初筛,4个问题全为“否”,则结束筛查,1周后复查;初筛有一项或以上为“是”,则进入最终筛查;BMI<18.5:国外原始表是BMI<20.5kg/m2,由于国人BMI正常值下限为18.5kg/m2,所以,对中国患者进行营养风险筛查时,应该询问患者的BMI是否小于18.5,过去1周内有摄食减少吗:应与正常营养需要量相比较,例如:与过去的正常饭量相比较;

3,疾病严重程度评分,当有多种疾病时,取其中最高分,不应累加;腹部大手术:若为急诊手术,评2分,若为择期手术,则根据其他疾病诊断评分;APACHE评分:通常患者病历中有这个项目的评分,如果没有,参见第3页;疾病严重程度补充评分标准:当患者诊断未列入述疾病诊断时须“挂靠”,如“急性胆囊炎”、“老年痴呆”等可挂靠于“慢性疾病急性发作或有并发症者”;当无法“挂靠”疾病时,根据当前疾病状态导致的营养需求量的变化,采用补充标准进行评分;

4,营养受损评分,当既有体重减轻、又有摄食量减少时,应取其中最高分,不应累加分数;体重丢失>5%是指,体重减少的kg数占过去体重的百分比超过5%;例如,患者3个月前体重70kg,3个月内体重减少5kg,5/70=7.1%>5%,评1分;近1周进食量减少是与正常营养需求量相比,而非与1周前的进食量相比;提问时应客观、中立,避免诱导式提问;例如:应先询问“近1周进食量有无变化”,而非直接问“近1周进食量减少了吗,减少了多少”;

5,年龄评分,年龄应以电子病历显示年龄为准;70岁评分为1分;此外<18岁,>90岁患者为非适用人群。

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